Asthma amin'ny alika

Ny asma bronchial amin'ny alika dia aretina mitaiza amin'ny taovam-pisefoana, izay, indrisy, mihamitombo ny alika isan-taona. Ny asthma amin'ny alika dia miseho amin'ny fisehon'ny fahasahiranana miaina miaraka amin'ny kohaka sy/na ny fanafihan'ny kenda noho ny fahateren'ny lalan-drivotra. Mampalahelo fa matetika ny tompony dia tsy miraharaha ny famantarana voalohany ny aretina ary mandeha any amin'ny toeram-pitsaboana miaraka amin'ny biby fiompy efa marary mafy. Na dia hita eo amin'ny dingana voalohany aza ary manendry fitsaboana sahaza, ny ankamaroan'ny tompony dia mahavita mifehy ny aretin'ny biby fiompy ary mitazona ny kalitaon'ny fiainana mahafa-po ho an'ny alika mpiara-miasa, ary ho an'ny alika miasa sy miasa - fahaiza-miasa.

Ato amin'ity lahatsoratra ity, isika dia handinika ny antony, soritr'aretina, aretina, fitsaboana sy ny famantarana ny alika amin'ny bronchiale asma.

Ny vokatry ny ashma

Ny asthma amin'ny alika dia aretina allergy mitaiza. Maro ny antony mety hahatonga an'io aretina io, saingy indrisy fa tsy dia fantatra loatra ny antony manokana.

Na izany na tsy izany, raha voan'ny asthma ny biby fiompinao, dia mila mandinika ireto lafiny manaraka ireto ianao amin'ny fitazonana biby fiompy:

• zavatra simika ao an-tokantrano (fanadiovana gorodona, mpanadio rivotra, aerosol isan-karazany, deodorant);
• vovoka fanasan-damba, izay ampiasaina hanasana ny fandriana izay matorian'ny alika, ny akanjony (ary ny fandrianao, raha matory aminao ny alika);
• vovoka dia allergen mahery;
• setroka avy amin'ny sigara;
• zavamaniry trano voninkazo;
• hafa mety ho loton’ny rivotra.

Inoana fa mety hitranga amin'ny volom-borona, ny karipetra, ny volo avy amin'ny karazam-biby hafa ny allergie na tsy fahazakana.

Vokatry ny hetsika ny allergen, miverimberina mamaivay ny lalan-drivotra mivoatra. Ny mamaivay matetika dia miaraka amin`ny fiovana eo amin`ny épithélium ny rindrin`ny trachea sy ny bronchi. Nitombo ny famokarana mucus. Ny vokatr'izany dia ny fihenan'ny lalan-drivotra, ny fitomboan'ny fanoherana ny havokavoka, ary ny fihenan'ny rivotra mivoaka, ary ny alika dia mampiseho soritr'aretin'ny asthma. Ny antony mahatonga ny asthma amin'ny alika dia ny tsy fahampian'ny taovam-pisefoana.

Fa nahoana ny asma mivoatra ho setrin'ny hetsika ny allergen afa-tsy amin'ny kely isan-jaton'ny alika, fa ny sisa amin'ny biby fiompy, zavatra hafa mitovy, dia tsy manomboka marary? Mbola tsy misy valiny amin'io fanontaniana io. Inoana fa zava-dehibe ny fototarazo. Ny taona sy ny lahy sy ny vavy dia tsy antonona mialoha. Na izany aza, ny biby tanora dia mety ho voan'ny aretin'ny taovam-pisefoana, miteraka fisehon'ny aretina bronchiale obstructive efa misy. Matetika ny soritr'aretina dia miseho amin'ny alika efa antitra sy antitra.

Tsara homarihina fa ny anton-javatra mampidi-doza ho an`ny fampandrosoana ny aretina ity dia ahitana ny miverimberina bakteria aretina, inhalation maharitra ny irritants, ary ny lanjany be loatra.

Ny soritr'aretin'ny asma amin'ny alika

Ny soritr'aretin'ny asthma amin'ny alika dia ny kohaka indraindray. Matetika ny kohaka dia maina, ary ny fandoavana aorian'ny kohaka dia toetra mampiavaka ny asthma. Ny soritr'aretina hafa amin'ny alika dia mety ahitana:

• fahalainana;
• fanafihana asma;
• fitiavan-torimaso mampitafy;
• fisian'ny wheezing;
• faniriana handoa;
• tsy fandeferana amin'ny hetsika ara-batana;
• Mety ho torana ny biby fiompy sasany.

Ireo fanehoana klinika etsy ambony dia noho ny tsy fahampian'ny lalan-drivotra noho ny anton-javatra maro: fitomboan'ny famokarana mucus, edema mucosal ary spasm ny hozatry ny bronchi. Koa, ny antony mahatonga ny kohaka dia mety ho fahasosorana ny taovam-pisefoana taratasy mivalona receptor noho ny mamaivay na spasm. Ho fanampin'ny fisehoan-javatra lehibe indrindra amin'ny asma, ny aretina, noho ny tsy fahampian'ny famatsiana oksizenina ho an'ny vatana, dia mety hiteraka fahasarotana amin'ny endriky ny tsy fahampian'ny fo, izay azo aseho amin'ny fahasemporana, tachycardia, cyanosis ny mucous fonontselan'ny sy ny biby fiompy lethargy mafy.

Ny mampiavaka ny asma amin'ny alika dia ny tsy fisian'ny soritr'aretina rehefa miala sasatra. Ary koa, amin'ny biby fiompy sasany dia voamarika ny vanim-potoanan'ny aretina.

Diagnostics

Asthma amin`ny alika amin`ny voalohany dia azo ahiahiana amin`ny toetra soritr`aretina: mikohaka nandritra ny fotoana ela, raha ny ankapobeny fahasalamana ny biby fiompy dia matetika tsara, ary tsy misy fitomboan`ny hafanan`ny vatana. Koa, ny tompony dia mety hanamarika ny alika lethargy, nihena ny asa ara-batana, sempotra, wheezing, episodes ny torana, asthma fanafihana. Amin'ny fiandohan'ny aretina, ny tompon'ny ati-doha iray dia mety hihaino ny fihetsehana manokana amin'ny rindrin'ny kibo amin'ny faran'ny exhalation sy ny wheezing.

Ny palpation ny trachea matetika dia miteraka kohaka, izay mifandray amin'ny fitomboan'ny fahatsapana ny trachea.

Mba hanaovana diagnostika marina sy hanilihana ny aretina miaraka (ohatra, ny asma dia mety hitranga miaraka amin'ny bronchitis amin'ny etiology bakteria!) Ilaina ny manao fitiliana feno, ao anatin'izany:

• auscultation;
• tratra x-ray;
• fitsirihana ra (amin'ity tranga ity, ny fitsirihana ra ankapobeny no famantarana);
• ako sy electrocardiography;
• bronchoscopy.

Ny aretina ny asma dia natao raha tsy aorian`ny fanilikilihana ny hafa mety ho antony ny kohaka - pnemonia, katsentsitra aretina, neoplasms ao amin`ny tratrany, vahiny miditra ao amin`ny taovam-pisefoana, cardiac pathology.

Voalohany indrindra, amin'ny fotoana, ny dokotera no hanao auscultation dia dingana manan-danja amin'ny fitiliana ny aretina amin'ny havokavoka sy ny tsy fahombiazan'ny fo mitaiza. Ho fanampin'ny feo mampiavaka, ny dokotera dia hanao kajy ny tahan'ny fo - amin'ny tsy fahombiazan'ny fo, ny fitomboan'ny tahan'ny fo (tachycardia) dia ho toetra, ary amin'ny asthma, amin'ny ankapobeny, ny tahan'ny fo dia ho ara-dalàna.

On fitiliana ra ankapobeny matetika dia hita ny fitomboan'ny isan'ny eosinophils - amin'ny famaranana dia hosoratana momba ny eosinophilia havanana na tanteraka. Na izany aza, dia tokony homarihina fa io famantarana dia mety ho amin'ny aretina hafa tsy mifandray amin'ny mahazaka dingana, ohatra, amin'ny helminthic fanafihana. Noho izany, amin'ny tranga rehetra amin'ny fahitana ny fitomboan'ny eosinophils ao amin'ny ran'ny biby fiompy, ny dokotera dia hanome fitsaboana antiparasitika. Fa ny isan'ny eosinophils ara-dalàna ao amin'ny ra dia tsy manilika ny fisian'ny asma!

Fanadinana taratra X ny thoracic lavaka no tena fitaovana amin`ny aretina. Ny X-ray dia tsy maintsy atao amin'ny projections telo mba hanilihana ny artifacts sy ny pathologies miafina - ny biby dia alaina sary avy amin'ny lafiny ankavia, eo amin'ny ankavanana ary misy projection mivantana. Amin'ny x-ray amin'ny alika voan'ny asthma, ny mpitsabo dia mety hanamarika ny fitomboan'ny mangarahara amin'ny havokavoka, ny fitomboan'ny havokavoka noho ny fiovana mamaivay ao amin'ny bronchi, ary ny fifindran'ny diaphragma sy ny caudal vokatry ny fanitarana ny havokavoka noho ny fanakanana.

Ary koa, amin'ny toe-javatra sasany, indrindra mba hanilihana ny fivontosana fizotry, ankoatra ny x-ray, dia mety ilaina ny manao. CT - computed tomography - izay no fenitry ny volamena hanilihana ny fisian'ny neoplasms.

Mba hanilihana ny aretim-po, izay mety ho antony voalohany mahatonga ny kohaka (tsy fahampian'ny fo mitaiza) sy ny fahasarotana vokatry ny tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana maharitra (ilay antsoina hoe cor pulmonale), dia tsara ny manao electrocardiography (ECG) ary echocardiography (ultrasound ny fo).

Ny iray amin'ireo dingana manan-danja indrindra amin'ny diagnostika, izay, indrisy, matetika tsy noraharahain'ny tompony noho ny filana ny fanomezana anesthesia ny biby fiompy, dia. bronchoscopy miaraka amin'ny lavage bronchoalveolar mba hahazoana swabs avy amin'ny trachea sy bronchi. Ny swab azo dia ilaina amin'ny fandinihana cytological sy ny inoculation microflora miaraka amin'ny famaritana ny fahatsapana antibacterial. Ny cytology dia natao mba hanilihana ny dingana tsy mahazaka (miaraka amin'ny asthma, mitombo ny isan'ny eosinophils) amin'ny aretina bakteria sy holatra (mitombo ny isan'ny neutrophils). Indrisy anefa, tokony hotadidina fa maro ny eosinophils sy/na neutrophils azo azo koa eo anatrehan'ny fizotry ny fivontosana. Tsara ihany koa ny manao fanisana ny sela bakteria mba hanavahana ny fandotoana ny mikroflora ara-dalàna amin'ny areti-mifindra amin'ny taovam-pisefoana, ary koa ny fanaovana diagnostika PCR momba ny fisian'ny Mycoplasma (Mycoplasma) sy Bordetella (Bordetella bronchiseptica).

Fitsaboana Asthma amin'ny alika

Ny fitsaboana ny asthma amin'ny alika dia mitaky fomba fiasa manontolo. Ankoatra ny fanendrena zava-mahadomelina manokana dia mila mifehy ny fahadiovan'ny tontolo iainana, ny lanjan'ny biby fiompy, ary koa ny fisian'ny voka-dratsin'ny fitsaboana voatondro.

Matetika dia tsy ilaina ny fitsaboana any amin'ny hopitaly, afa-tsy rehefa ilaina ny fitsaboana oksizenina, fanafody amin'ny intravenous, ary fomba hafa izay tsy azon'ny tompony atao ao an-trano.

Raha toa ka misy soritr'aretina manakana ny lalan-drivotra ambany noho ny fanatanjahan-tena, dia tokony ho ferana izany. Na izany aza, ny fanatanjahan-tena antonony dia mety hanampy raha ilaina mba hanamora ny fandehan'ny bronchiale secretions sy hampihenana ny lanjan'ny vatana amin'ny biby matavy loatra. Ny fitsipika fototra dia ny hoe ny enta-mavesatra dia tokony ho voafetra amin'ny fomba izay tsy mahatonga ny kohaka ny ezaka ara-batana.

Ny biby fiompy matavy loatra dia soso-kevitra amin'ny sakafo ambany kalôria manokana, satria voaporofo fa misy fiantraikany ratsy amin'ny fizotran'ny aretina ny lanjany be loatra. Zava-dehibe ho an'ny tompony ny mahatakatra fa ny fahaverezan'ny lanja dia singa manan-danja amin'ny fitsaboana, mampihena ny fisehoan'ny aretina, izay tsy sitrana tanteraka.

Ny fototry ny fitsaboana maharitra dia hormonina fanafody (glucocorticoids). Ny dosage voalohany amin'ny zava-mahadomelina dia azo faritana amin'ny dokotera ihany. Rehefa mihena ny hamafin'ny soritr'aretina dia mihena tsikelikely ny fatra sy ny isan'ny fatrany mandritra ny 2-4 volana. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, ny fatra fikojakojana mahomby ambany indrindra dia voatondro ho an'ny fampiasana mitohy, na izany aza, ny fifantenana ny fatra dia atao amin'ny fomba manokana. Indrisy anefa fa tokony ho tsaroana fa ny fampiasana maharitra ny fanafody hormonina dia mety hitarika amin'ny fivoaran'ny fahasarotana maromaro. Ny biby efa voan'ny aretina dia mety ho voan'ny diabeta mellitus, tsy fahampian'ny fo, aretim-pivalanana, hyperadenocorticism iatrogenic (syndrome Cushing). Amin'io lafiny io, ny marary mahazo fitsaboana hormonina dia tsy maintsy mandalo fanadinana tsy tapaka ataon'ny dokotera ary manao fitiliana ra (ankapobeny sy biochemistry) mba hanaraha-maso ny fivoaran'ny fahasarotana.

Ny antibiotika dia ampiasaina amin'ny fitokanana ny mikroflora amin'ny fivoahan'ny taovam-pisefoana. Ny Mazava ho azy fa ny fitsaboana dia 10-14 andro araka ny vokatry ny sputum kolontsaina azo vokatry ny bronchoscopy, mba hamaritana ny fahatsapana ny microflora. Raha tsy azo atao ny kolontsaina mahazaka antimikoba, dia ny antibiotika midadasika manana bioavailability ambony sy poizina kely indrindra (oh: synulox) no voafidy.

Miaraka amin'ny fitsaboana hormonina sy antibacterial, ny dokotera dia mety hanome bronchodilators - izany hoe, fanafody manampy amin'ny fanitarana ny lalan-drivotra, manatsara ny fivezivezena amin'ny diaphragm, ary mampihena ny tsindry ao amin'ny trakta pulmonary. Amin`ny maha-fitsipika, ireo zava-mahadomelina dia voalaza amin`ny endrika inhalations.

Amin'ny toe-javatra sasany, amin'ny fisian'ny kohaka maharitra, maina, mahakivy, dia omena fanafody antitussive.

Forecast

Ny soritr'aretin'ny asthma voamarina amin'ny alika dia miankina amin'ny hamafin'ny aretina, ny hamafin'ny soritr'aretina, ny fandeferana amin'ny fitsaboana, ny valin'ny fanafody ary ny fisian'ny comorbidities.

Zava-dehibe ho an'ny tompony ny mahatakatra fa ny asthma bronchiale mazàna dia mandroso rehefa mandeha ny fotoana ary zara raha misy fanasitranana tanteraka (raha tsy azo fantarina sy esorina ny antony mahatonga ny aretina). Azo atao ny mampihena ny fatran'ny fanafihana, saingy tsy azo esorina tanteraka izany.

Tokony hojerena isaky ny 3-6 volana ny alika mba hamantarana ireo famantarana ny fahasimbana ara-potoana. Raha vantany vao misy soritr'aretina mihetsiketsika na soritr'aretina hafa amin'ny aretin'ny taovam-pisefoana dia tokony hifandray amin'ny veterinera ny tompony.

Ny lahatsoratra dia tsy antso ho amin'ny hetsika!

Ho an'ny fandalinana bebe kokoa momba ny olana, dia manoro hevitra ny hifandray amin'ny manam-pahaizana manokana izahay.

Anontanio ny mpitsabo biby

16 Septambra 2020

Nohavaozina: Febroary 13, 2021