Cirrhose amin'ny aty amin'ny alika

Cirrhosis amin'ny alika: tena ilaina

• Ny cirrhose dia aretin'ny atiny tsy misy fanafany.
• Matetika izy io amin'ny alika lehibe kokoa noho ny amin'ny zandriny.
• Ny antony mahatonga ny fivoaran'ny aretina dia tena samihafa.
• Ny soritr'aretin'ny cirrhose amin'ny aty amin'ny alika dia ny fihenan'ny fahazotoan-komana, ny fandoavana, ny fiovan'ny diky sy ny urine.

Ny antony mahatonga ny cirrhose

Ny antony mahatonga ny fivoaran'ny fiovan'ny cirrhotic dia samy hafa. Ho an'ny fisehoan-javatra misy fiovana eo amin'ny tadin'ny atiny dia ilaina ny hetsika manimba. Ao amin'ny alika, dia mety ho poizina isan-karazany, zava-mahadomelina, areti-mifindra sy invasive dingana. Ho setrin'ny asan'ny singa manimba, ny fahafatesan'ny hepatocytes - ny atiny dia mitranga. Ny vatana dia miezaka manohitra io dingana io ary manetsika ny dingana fanonerana, ny toerana misy ny sela maty dia tsy maintsy alaina amin'ny zavatra iray. Mitombo haingana kokoa noho ny hepatocytes ny sela connective sela, ary ny alika dia lasa fibrosis aty. Avy eo dia manomboka ny dingan'ny angiogenesis - ny fananganana lalan-dra vaovao. Ny sambo vaovao dia voahodidin'ny tavy mampitohy, izay mampihena ny habeny. Ny sambo dia mamorona tambajotra vaovao, mampifandray ny sambo lehibe amin'ny atiny - ny lalan-dra sy ny lalan-dra. Fa ny vasculature vaovao dia afaka mandalo boky kely ny ra, ary koa mihazona tosidra ambony noho ny mahazatra. Vokatr'izany dia manomboka mitombo ny tsindry ao amin'ny vavahadin-tsofina, izay mitarika ho amin'ny fiakaran'ny tosidrà.

Ny antony lehibe manimba ny aty dia toy izao manaraka izao:

1. Vokatra fanafody

   Ny fanafody sasany, rehefa tsy voafehy, dia mety hitondra fiovana lehibe eo amin’ny aty. Anisan'ireny fanafody ireny ny phenobarbital, izay matetika ampiasaina amin'ny aretin'ny alika. Ny fiomanana amin'ny glucocorticoid amin'ny fatra avo sy mandritra ny fotoana maharitra dia miteraka voka-dratsy lehibe, anisan'izany ny aretin'ny atiny. Ny alika sasany dia mora mahatsapa ny fanafody antiparasitika mebendazole (izay tsy fahita firy eny an-tsena tato ho ato), amin'ny fatra avo dia tena misy poizina. Ny antibiotika avy amin'ny vondrona tetracycline sy ny fanafody antifungal sasany (ketoconazole) dia mety hampidi-doza be raha ampiasaina tsy voafehy. Ny paracetamol, na dia amin'ny fatra antonony aza, dia mety miteraka fiovana tsy azo ovaina amin'ny aty amin'ny alika.

2. poizina

   Ny alika dia tia mitsako zavatra tsy azo hanina isan-karazany. Ny ethylene glycol ao anaty antifreeze dia mamy amin'ny tsiro, ary ny alika dia tsy manao an-tsirambina ny misakafo amin'izany raha avela eo amin'ny fidirana. Misy xylitol, izay misy poizina ho an'ny biby koa ny siligaoma sy ny toothpaste ho an'ny olombelona. Ny batterie nohanina dia manomboka mi-oxidize ao amin'ny vavon'ny alika ary mamoaka metaly mavesatra. Aflatoxine dia nafenin'ny holatra parasy maro (ohatra ny bobongolo) ary misy fiantraikany hepatotoxic. Ny fungicides, ny famonoana bibikely ary ny rodenticides sasany dia tena misy poizina rehefa mihinana.

3. aretina

   Ny aretina aty amin'ny alika dia leptospirose. Leptospira dia bakteria izay miditra ao amin'ny atiny, ny voa, ny havokavoka ary ny sela hafa amin'ny zavamananaina. Amin'ny alalan'ny rano voan'ny aretina (matetika ao anaty dobo) na aorian'ny fihinanana biby mpikiky maty noho ny aretina ny aretina. Ny aretina iray hafa dia ny hepatita areti-mifindra vokatry ny karazana adenovirus 1. Vao haingana, ity aretina ity dia tsy dia mahazatra loatra ary saika tsy mitranga noho ny vaksinin'ny alika an-trano.

4. fanafihana

   Tsy fahita firy ny parasite ao amin'ny atin'ny alika. Ny helminth izay miparitaka mivantana ao amin'ny atiny (Opisthorchis felineus) dia miteraka opisthorchiasis. Mitranga amin'ny fihinanana trondro tsy voatsabo ny aretina. Ny helminths hafa (toxocars, roundworms) dia afaka mifindra any amin'ny aty mandritra ny androm-piainany ary mandry ao amin'ny endriky ny olitra.

Ny soritr'aretin'ny cirrhose aty amin'ny alika

Ny famantarana klinika izay mitranga amin'ny cirrhose aty amin'ny alika dia mety ho samy hafa. Ny hamafin'izy ireo dia hiankina amin'ny dingan'ny aretina. Ny alika dia mety ho lasa tsy mihetsika, reraka haingana kokoa. Hatory ny ankamaroan’ny andro. Hihena tsikelikely ny lanjan’ny vatana. Malemy ny fahazotoan-komana, ary mety ho ao anatin'ny fetra ara-dalàna no mitombo ny hetaheta. Mandoa dia hitranga tsindraindray, mandoa ny bile azo atao. Hikorontana ny seza, mifandimby ny fivalanana. Ny lokon'ny urine dia mety ho maizina, saika volontsôkôlà. Feces mety, ny mifanohitra amin`izany, very loko sy ho lasa volondavenona na fotsy. Ny hoditra sy ny mucous fonontselan'ny amin'ny toe-javatra sasany lasa icteric, izany hoe, mahazo loko mavo. Noho ny fiakaran'ny tosidrà ao amin'ny vavahadin-tserasera lalan-dra ao amin'ny aty, dia matetika azo atao ny manamarika ny fitomboan'ny habetsaky ny kibo noho ny ascitic fluid ao aminy.

Amin'ny ankapobeny, ny aty dia mamokatra lafin-javatra isan-karazany amin'ny rafi-pandaminana ny ra, anisan'izany ny vitamin K. Miaraka amin'ny cirrhose dia mihena ny famokarana ireo akora ireo, azo jerena ny fandehanan-dra: tsy mijanona tsara ny ra eo amin'ny toerana misy ny ratra, ny loton'ny rà dia miseho amin'ny urine ary ny diky, ny hihy mandeha ra, misy mangana eo amin`ny vatana. Amin'ny dingana faratampony amin'ny cirrhose dia mety ho hita ny fisehoan-javatra mampihorohoro noho ny fivoaran'ny encephalopathie hepatic. Ny biby fiompy dia mikorontana, mangovitra, miharatsy ny fandrindrana. Mety ho faty ny biby fiompy.

Diagnostics

Ny diagnostika ny cirrhose dia miorina amin'ny fomba sarotra, izany hoe, ilaina ny mandinika ny tantaran'ny fiainana sy ny aretina, ny famantarana klinika ary ny angona avy amin'ny fandinihana maso sy laboratoara. Ilaina ny mitadidy raha mety ho voapoizin'ny zavatra ilay alika, na nanome fanafody azy irery izy ireo. Ary koa, ny dokotera dia hanampy amin'ny angon-drakitra momba ny vaksiny misy sy ny fitsaboana amin'ny katsentsitra.

Nandritra ny fanadinana, ny loko ny mucous fonontselan'ny, ny tahan'ny kapila famenoana, ny haavon'ny tsy fahampian-drano, fanaintainana sy pathological fiovana ao amin'ny kibo, ary ny hafanan'ny vatana. Ny fitiliana ra klinika sy biochemika ankapobeny dia atao. Ao amin'ny fitsirihana ra ao amin'ny klinika dia azo tsikaritra ny tsy fahampian-tsakafo, ny formula leukocyte dia matetika tsy misy fiovana lehibe. Araka ny fitiliana ra biochemika dia hita fa mitombo ny enzyme aty sy ny bilirubin. Amin'ny dingana faratampony amin'ny cirrhose, dia mety tsy hisy fiovana amin'ny fitsirihana ra biochemika, satria maty tanteraka ireo sela mamokatra ireo akora ireo.

Miaraka amin'ny albiminina ambany, dia matetika koa ny fivoahana ao amin'ny vavonin'ny kibo na ny tratra. Amin'ny toe-javatra sasany dia mihena ny glucose sy ny urea ao amin'ny ra. Miaraka amin'ny fitomboan'ny asidra bile dia azo ahiahiana ny fananganana shunts hepatic faharoa.

Ny fitsirihana ra ho an'ny leptospirose amin'ny alalan'ny microagglutination dia matetika no soso-kevitra. Mba hianarana momba ny hepatita mifindra amin'ny hepatita dia ampiasaina ny fomba fihetsiky ny rojo polymerase na immunoassay enzyme. Tsy maintsy atao ny fitarafana ny lava-kibo miaraka amin'ny fanamafisana ny faritry ny aty. Amin'ny fisian'ny effusion, ny fluid dia raisina ho an'ny fandalinana azy mba hialana amin'ny fivontosana sy ny fizotry ny mamaivay.

Ny aretina farany amin'ny cirrhose amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra dia azo atao raha tsy amin'ny alalan'ny fizahana histological.

Fitsaboana ny cirrhose aty amin'ny alika

Raha nihinana akora misy poizina ilay alika, dia tokony hifandray haingana amin'ny toeram-pitsaboana akaiky indrindra ianao. Ao amin'ny tobim-pitsaboana dia azo atao ny manolo-tena handoa mba hialana haingana ny poizina na ny lavage gastric. Fanafoanana ny fimamoana no atolotra. Raha fantatra ilay zavatra misy poizina dia azo ampiasaina ny fanafody mety tsara.

Fitsaboana ny areti-mifindra dia ahitana ny fampidirana ny antibacterial, antifungal sy antiparasitic zava-mahadomelina. Sami cirrhotic fiovana ao amin`ny aty, indrisy, tsy azo ovaina. Io ampahany amin'ny atiny io, izay nosoloina tavy mampitohy, dia tsy afaka miverina intsony. Ny fitsaboana symptomatic sy fanohanana ny cirrhose aty amin'ny alika ihany no ampiasaina. Ny sakafo ara-pahasalamana manokana dia omena ho an'ny aretin'ny atiny. Ny vitamina toy ny vitaminina B12, E ary K dia azo ampiana.

Ny fanafody choleretic dia omena, izany hoe fanafody choleretic. Indraindray dia omena fanafody avy amin'ny vondrona hepatoprotectors. Na dia tsy tafiditra ao amin'ny tahiry momba ny fanafody mifototra amin'ny porofo aza ireo fanafody ireo, dia matetika misy vokany tsara ny fampiasana azy ireo. Anisan'ireny fanafody ireny ny S-adenosylmethionine sy ny nalaina avy amin'ny voankazo tsilo.

fisorohana

Mba hisorohana ny fivoaran'ny aretina aty, anisan'izany ny cirrhosis amin'ny alika, dia ilaina ny manaraka ny fitsipika fototra amin'ny fitazonana biby fiompy. Ilaina ny manala ny akora misy poizina rehetra amin'ny fidirana amin'ny alika. Ilaina ny manao vaksiny feno isan-taona, izay ahitana fiarovana amin'ny hepatita mifindrafindra sy karazana leptospirose maromaro. Ny fitsaboana fisorohana ny katsentsitra anatiny dia atao in-efatra isan-taona farafahakeliny ho an'ny alika mandeha ary isam-bolana ho an'ny alika mihaza na mihinana hena manta.

Ny fizahana ara-pitsaboana isan-taona dia manampy amin'ny famantarana ny aretina amin'ny dingana voalohany ary mandray ny fepetra ilaina ara-potoana.

22 2021 Jona

Nohavaozina: 28 Jona 2021